张某,女,65岁,病案号16248
初诊日期1965年12月13日:多年失眠,久治无效,现症:常失眠,轻时能得暂寐,但梦扰不已,重时则连续一二天整夜不眠,常头晕,口干,心悸心烦,自汗,舌苔白,舌质红而干,脉细数无力,右手为甚。证属阴血虚损,阳不得入于阴,治以敛阳入阴,与酸枣仁汤加生龙牡:
生枣仁一两知母四钱茯苓五钱川芎三钱炙甘草
二钱生龙骨四钱生牡蛎八钱
二诊12月17日:上药服三剂,睡眠已稍安,但仍心烦、心悸、自汗出、头晕、口干不欲饮明显,上方去生龙骨,加当归三钱,白芍四钱,桂枝三钱,白术三钱。
三诊12月22日:上方服三剂,一切症状均除,为巩固疗效,继服上方三剂。