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腰骶部疼痛伴左下肢牵扯不适感病例分享

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患者男,34岁,腰骶部疼痛伴左下肢牵扯不适感3月余,于2023年12月5日来门诊。病人于3月余前无明显诱因出现腰骶部疼痛,为间歇性钝痛,行走、运动时为著。伴左下肢牵扯不适感。病程中,曾到某正骨按摩诊所行正骨、按摩等治疗(具体不详),无明显疗效。查体:腰向左旋转、向右侧屈时上述症状加重,𧿹趾背伸试验(-),𧿹趾跖屈试验(-),左、右胫骨前肌压痛(+),左、右股直肌压痛(+),左、右腹股沟压痛(+),左、右腰大肌压痛(+),左膝髌下脂肪垫压痛(+),直腿抬高及加强试验(-),双″4"字试验(-),左反″4"字试验(+),左右腓肠肌压痛(-),左髂后上棘压痛(+),L3棘突左偏并棘突左侧压痛(+),L2、L5棘突右偏并棘突右侧压痛(+),骶中嵴压痛(+),双股神经牵拉试验(-)。腰椎MRI片示:L4向后滑移,余未见异常。诊断:1、腰椎错位,2、骨盆错位,3、腰椎滑脱,4、腰腿软组织损伤。治疗方法:正骨调脊疗法。上述方法治疗1次,腰骶部疼痛伴左下肢牵扯不适感消失,无其他不适症状,上述体征消失。嘱再治疗4次,巩固提高疗效。


IP属地:辽宁来自Android客户端1楼2023-12-05 16:32回复