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重症肌无力诊疗

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MG已经从临床到免疫组化,神经电生理,影像,直至病理生理,形成一个体系。中西医结合诊断和鉴别诊断上重症肌无力完全可以借鉴其现代医学精华而为己用。尤其在近年突触后膜的研究成果,以及神经电生理的新进展,为我所用,提升中西医结合MG诊断水平。重症肌无力患者电生理检查诊断时应注意结合临床:重症肌无力临床表现典型,乙酰胆碱受体抗体阳性者,无需行单纤维肌电图检查,即可诊断。早期患重症肌无力或眼肌型重症肌无力者,对低频重复神经刺激和乙酰胆碱受体抗体的敏感性及特异性不如新斯的明试验。少数重症肌无力患者新斯的明试验阴性,而低频重复神经刺激异常,临床表现又很轻者,不要急于诊断为重症肌无力,应随访观察待确定。不能仅单凭单纤维肌电图异常诊断重症肌无力,只能疑诊,虽然单纤维肌电图虽然敏感性较高,但其特异性差。有的重症肌无力其肌电图呈肌源性改变,但肌酶正常,用药物试验后肌电图的肌源性改变又得到恢复,仍应诊断为重症肌无力。重症肌无力患者脑电图检查也有异常改变,其脑脊液中还可检测出重症肌无力相关抗体。嗅觉受损或可与重症肌无力相关。重症肌无力伴发/合并肌源性疾病,可以合并多发性肌炎/皮肌炎,我们数例重症肌无力合并干燥综合征,重症肌无力伴发/合并其他免疫疾病,甲亢患者有1-5%发生重症肌无力,重症肌无力重症肌无力合并甲亢/甲减,伴发甲亢率为1.8%~10.3%,两者可先后或同时发生,甲亢病程各期可见重症肌无力。


IP属地:上海1楼2023-12-21 10:39回复


    IP属地:上海来自iPhone客户端2楼2023-12-21 10:54
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      IP属地:上海来自iPhone客户端3楼2023-12-21 17:44
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        太宽泛了


        IP属地:上海来自iPhone客户端4楼2023-12-21 19:38
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          樱花吗?


          IP属地:上海来自iPhone客户端5楼2023-12-21 20:57
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