实验性药物对肾病有重大突破科讯星际穿越2023-12-20 18:24关注一项新肾疾病药物试验的早期结果显示，该药物能显著降低肾脏损害的尿标靶水平。
目前这种实验药物被称为BI690517，能将患有慢性肾病患者的尿液中肝脏蛋白白蛋白的水平降低一半。
长期以来，尿液中的白蛋白水平一直被用来衡量肾病的发展进程。
“我们认为这些发现影响大，可能会改变实践，”该研究主要作者、西雅图华盛顿大学医学院肾脏病学临床教授凯瑟琳·塔特尔说。
该研究由博礼臣·英夫利凡制药公司资助，并在《柳叶刀》杂志上于12月15日发表。
根据美国肾脏基金会的说法，慢性肾病指的是对侧器官丧失了执行关键功能的能力，例如清除体内的废物、维持体内的矿物质平衡以及帮助维持健康的血压。这种状况通常与其他长期问题有关，如心脏病和糖尿病。
通常来说，患有慢性肾病的人需要透析来维持生命。
正如塔特尔的团队所解释的那样，身体利用一种叫做醛固酮的激素来帮助调节钠和钾的水平，并保持血压稳定。然而，如果醛固酮过多，这一过程就会失衡，这可能会加速肾病的进展。
麻烦在于，治疗肾病的两种标准药物，ACE抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂（ARBs），也会导致醛固酮水平飙升。
几十年来，我们一直知道醛固酮是肾脏和心脏炎症和纤维化形成的主要推动因素。但这很难靶向治疗，特特普在一次大学新闻发布会上解释道。
BI 690517通过降低醛固酮的产生而发挥作用。
新试验涉及586名慢性肾病患者。所有患者都已开始服用ACE抑制剂或ARB类药物，一半患者还额外服用了一种新的糖尿病药物，即恩格列净（Jardiance）。
研究人员解释道，像BI690517这样的药物可能会增加一种名为高钾血症的危险情况的风险，但 Empagliflozin 可以抵消这种影响。
“这给了我们机会，检验BI 690517在增加肾脏保护作用以及减少这类药物使用的主要副作用方面的有效性，”塔特尔指出。这种副作用限制了这类药物的使用。
在试验中，患者首先接受两个月的美安普利或相应的安慰剂治疗。随后，他们被随机分配到每天服用3毫克的BI 690517、10毫克或20毫克，或相应的安慰剂，再接下来的三个月半时间里。
尿液中白蛋白水平减少到原有水平的30%或更多时——这表明BI690517在帮助肾脏。
根据这项研究，单独使用BI 690517的人中有半数获得了这种程度的益处，而那些同时使用BI 690517和恩格列净的人中这一数字上升到了70%。
研究团队表示，虽然服用BI 690517的人与服用安慰剂的人相比，发生高钾血症的几率更高，但其中大部分病例最终被证明是轻微的。
在大学新闻发布会上发言时，特特表示谨慎乐观BI 690517可能会有一天能解脱一些透析患者。
“透析患者中有75%患有糖尿病或高血压性肾病，如果我们能够提高对这些疾病的认识，改善其治疗条件并使其能够早期被发现，那么这些疗法可能让透析变得几乎多余。”她说，“这是有可能实现的。”