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80岁老人腰痛病例分享

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患者女,80岁,腰痛20余年加重16天,于2024年3月4日来门诊。病人于20余年前无明显诱因出现腰痛,为间歇性钝痛,劳累后加重,休息后缓解,反复发作。当时,未引起重视,未经任何治疗。16天前,因丈夫摔倒急扶之,不慎致腰椎损伤,当时有腰部弹响声,遂出现腰痛,为持续性锐痛,咳咳、翻身时腰痛加剧,翻身下床时为著。病程中,自敷药等治疗,疗效不佳。其女电话向余咨询,嘱拍腰椎正位、侧位DR片看看。查体:腰部活动可,𧿹趾背伸试验(-),𧿹趾跖屈试验(-),左胫骨前肌压痛(+),左股直肌压痛(+),左腹股沟压痛(+),左、右腰大肌压痛(+),左膝髌下脂肪垫压痛(+),直腿抬高及加强试验(-),双″4"字试验(-),左腓肠肌压痛(+),左髂后上棘压痛(+),L2、L3、L4棘突左偏并棘突左侧压痛(+),骶中嵴压痛(-),双股神经牵拉试验(+)。腰椎DR片示:骨盆错位,腰椎"S"型侧弯、L2、L3、L4旋转性错位。诊断:1、腰椎错位,2、骨盆错位,3、腰腿软组织损伤。治疗方法:1、正骨调脊疗法,2、筋铲理筋疗法。疗效:上述方法治疗1次,腰部疼痛不明显,咳咳、翻身腰痛消失,翻身下床还有腰痛不适。今天第二次治疗后,腰痛消化,翻身下床无明显疼痛。嘱再治疗3次,以巩固提高疗效。



IP属地:辽宁来自Android客户端1楼2024-03-05 15:09回复