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孩子太胖,如何科学减肥不伤身?

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随着生活水平的提高,我们不再为温饱发愁时,越来越多的“小胖墩”出现在我们身边。
万病之源、不好看、不舒服、不自信……各种肥胖代名词早已深入人心。那么,我们应该如何帮助孩子科学减重呢?
一分钟速读版
1、肥胖是由于能量摄入超过消耗,导致体内脂肪过多积聚的疾病,通过身体质量指数(BMI)评价。它不仅影响儿童的运动能力和心理健康,还可能导致多种疾病。
2、改善肥胖需要结合运动和饮食控制;个性化的运动处方旨在提高孩子的体能、降低体脂率,并培养孩子长期锻炼的习惯。
肥胖是一种能量摄入超过机体消耗,体内脂肪积聚过多,体重超过正常范围的疾病。
身体质量指数(BMI)是评价肥胖的重要指标,BMI的计算公式为:体重[kg] ÷ (身高[m])²。
肥胖是指BMI≥同年龄同性别第95百分位(见下图)。
肥胖的危害:
肥胖的孩子看着很可爱,但绝不是福气的象征,相反是多种疾病的重要危险因素。
不仅影响孩子运动能力、骨骼肌肉发育和认知发展,也会对他们的心理健康、心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、消化系统等产生不良影响。
尤其会显著增加糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症等代谢综合征及睡眠呼吸暂停等疾病的发病率,而且儿童青少年肥胖可持续至成年期,影响孩子一生的健康和生活质量。
肥胖是遗传、饮食、生活方式、环境等因素共同作用的结果,造成肥胖的主要原因是能量代谢失衡,而影响能量平衡的主要因素是:饮食与运动。
在减重路上饮食调整固然重要,但运动与饮食控制结合的方法优于单独的饮食控制,因为运动可以增加能量消耗,提升机体的基础代谢率,提高肌肉含量,起到增肌减脂的作用,有利于长期的体重控制,且不容易反弹。
运动改善的难点:
对于肥胖孩子,增加运动是比较困难的:
一是他们中的大多数本身就不爱运动,正是由于每日身体活动不足才导致肥胖产生;
二是肥胖孩子承受的心肺功能负荷较大,活动后易疲劳,导致他们不能坚持相对较长时间的运动;
三是不知道什么样的运动方式和强度能达到增肌减重的目的;
四是由于他们负重过大,家长担心运动后导致关节损伤等,所以需要科学有效的运动减重方法,运动处方应运而生。
肥胖孩子的运动处方由儿童内分泌科医生筛查孩子的健康营养状况、整体成分分析及代谢指标,评估是否合并胰岛素抵抗、糖尿病、高血脂、高尿酸血症等并发症,排除由内分泌遗传代谢性疾病导致的继发性肥胖,这一过程需要孩子的全程参与,在医生的科普宣教和各项检查指标解读过程中,让孩子意识到肥胖对身体的危害,从而增强减重的内在驱动力,以积极主动地进行体重管理,再由运动处方师根据孩子的健康状况、体适能测试水平、运动目标、日程安排、可用的运动器材和设施等制定包含运动频率、强度、时间、方式、总负荷量及运动进阶等要素的个体化运动方案。
对于肥胖孩子,应遵循循序渐进的原则,采用低起始负荷,且每级递增量较少的运动方案。
在执行运动处方过程中,运动处方师和医务人员全程线上监督指导,定期到院复诊评估运动干预疗效,提高锻炼的依从性,确保运动的安全。
运动处方包括有氧运动、抗阻运动和柔韧性运动。
1)有氧运动:每周3—5次,每次20分钟中高强度身体活动开始,根据孩子的体能适应情况,逐渐加到每次40—60分钟,运动方式主要是持续性、有节奏的形式,可以动员大肌肉群的运动,比如跑步、骑车、游泳、有氧操等。
2)抗阻运动:每周至少3天强化肌肉力量和(或)骨健康的中高强度抗阻运动,以自身体重练习为主,哑铃负重为辅,比如自重深蹲、平板支撑等。
3)柔韧性运动:每周4~5天,运动强度无需太高,拉伸至紧张状态后保持静态拉伸10—30秒,每个动作重复2—4次。
肥胖孩子的运动处方以有氧运动为主,结合抗阻运动和柔韧性练习,在增加能量消耗的基础上,降低体脂率,起到增肌减脂的作用,除了有效减重外,还能收获好看的肌肉线条,让孩子拥有强健的体魄和自信的形体。
当然,运动减重不是一朝一夕的,需要长期坚持,非常锻炼孩子的恒心和毅力,但一旦养成锻炼的习惯,将会受益终身。
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*以上图片均来源于网络
参考文献
1.儿童青少年肥胖食养指南(2024年版)[J].国家卫生健康委办公厅.
2.中国营养学会肥胖防控分会,等. 中国居民肥胖防治专家共识. 中华流行病学杂志,2022,43(05):609-626.
3.《运动处方中国专家共识(2023)》专家组. 运动处方中国专家共识(2023)[J].中国运动医学杂志,2023,42(01):3-13.


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