第十章神经电生理定位
在各论许多章中设立神经电生理一节,一则神经电生理检查是神经系统检查的延伸,很多时候临床检查无法窥其全貌,借助神经电生理技术可以进一步细化神经定位;二与我从医经历有关,我从业神经内科33年,从事的神经电生理工作涉及过脑电图﹑肌电图﹑诱发电位(体感诱发电位,事件相关诱发电位,脑干听觉诱发电位,视觉诱发电位),包括上海最早的经颅磁刺激运动诱发电位和经颅磁刺激治疗,建立了睡眠监测室,正准备开展嗅觉诱发电位和感觉定量分析。秦震教授说过:肌电图是叩诊锤的延伸。九十年代学习他的《神经生理学》,在兼顾神经电生理工作同时,更加深对临床神经病学尤其是神经定位意义的理解。
临床神经电生理早已被许多国家列入神经科住院医生培训当中,临床住院医生必须在上级医生指导下独立进行神经电生理检测并书写报告。而在我国,神经电生理一直为临床忽视,一方面是这门分支学科艰深不易入门,另一方面大部分临床医生没有深入理解其内在含义,轻慢待之。须知神经电生理与其他标准化理化检查的显著区别在于,其与临床密切结合,比如肌群的选择对诊断肌萎缩侧束硬化﹑重症肌无力等至关重要。我在2005-2007年间跟随黄绥仁教授学习肌电图之际,根据肌电图和神经传导速度等区别腓骨肌萎缩症1型和2型性(髓鞘或轴突)。此后见证了MSA的肛门肌电图诊断扩展到PD及其他神经系统疾病的泛化。
临床神经电生理检查是诊断神经肌肉病的重要手段,至今仍不能被其他检测技术所替代.神经肌肉疾病谱十分广泛,既包括常见病如糖尿病周围神经病﹑腕管综合征﹑神经根型颈椎病和腰椎病等,也包括一些少见疾病如运动神经元病,遗传代谢性肌病等,神经电生理指标对神经肌肉接头﹑脊髓前角细胞﹑周围神经等疾病定位具有极其重要诊断意义。
在各论许多章中设立神经电生理一节,一则神经电生理检查是神经系统检查的延伸,很多时候临床检查无法窥其全貌,借助神经电生理技术可以进一步细化神经定位;二与我从医经历有关,我从业神经内科33年,从事的神经电生理工作涉及过脑电图﹑肌电图﹑诱发电位(体感诱发电位,事件相关诱发电位,脑干听觉诱发电位,视觉诱发电位),包括上海最早的经颅磁刺激运动诱发电位和经颅磁刺激治疗,建立了睡眠监测室,正准备开展嗅觉诱发电位和感觉定量分析。秦震教授说过:肌电图是叩诊锤的延伸。九十年代学习他的《神经生理学》,在兼顾神经电生理工作同时,更加深对临床神经病学尤其是神经定位意义的理解。
临床神经电生理早已被许多国家列入神经科住院医生培训当中,临床住院医生必须在上级医生指导下独立进行神经电生理检测并书写报告。而在我国,神经电生理一直为临床忽视,一方面是这门分支学科艰深不易入门,另一方面大部分临床医生没有深入理解其内在含义,轻慢待之。须知神经电生理与其他标准化理化检查的显著区别在于,其与临床密切结合,比如肌群的选择对诊断肌萎缩侧束硬化﹑重症肌无力等至关重要。我在2005-2007年间跟随黄绥仁教授学习肌电图之际,根据肌电图和神经传导速度等区别腓骨肌萎缩症1型和2型性(髓鞘或轴突)。此后见证了MSA的肛门肌电图诊断扩展到PD及其他神经系统疾病的泛化。
临床神经电生理检查是诊断神经肌肉病的重要手段,至今仍不能被其他检测技术所替代.神经肌肉疾病谱十分广泛,既包括常见病如糖尿病周围神经病﹑腕管综合征﹑神经根型颈椎病和腰椎病等,也包括一些少见疾病如运动神经元病,遗传代谢性肌病等,神经电生理指标对神经肌肉接头﹑脊髓前角细胞﹑周围神经等疾病定位具有极其重要诊断意义。