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肺磨玻璃结节可以随访多久?

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科普目录:
一、为什么原来没听说过肺磨玻璃结节?
二、肺磨玻璃结节认识现状?
三、随访16年的肺磨玻璃患者现状?
四、磨玻璃结节是肺癌吗?
五、磨玻璃结节需要尽快手术吗?
六、磨玻璃结节可以消融吗?
七、作者简介
一、为什么原来没听说过肺磨玻璃结节?
——不管你看没看见,它一直就在那里!
磨玻璃结节就像其他任何疾病一样,估计从人类诞生就一直有,但是为什么原来没有听说过呢?磨玻璃结节拍片、透视是很难发现的;1971-2002年CT主要是单层CT,层厚比较厚10mm为主,一些小的磨玻璃很容易漏掉;2003年发明了16排螺旋CT以后,CT扫描的所有图像都是1mm左右的薄层了,这时候人们才开始慢慢发现磨玻璃结节;2010年左右人们开始注解关注并研究磨玻璃结节,所以说肺磨玻璃结节是古老的疾病,全新的认识。
二、肺磨玻璃结节认识现状?
——人类对疾病的认识一直在变化之中
2011年美国完成的一项研究—低剂量螺旋CT肺癌筛查可以降低肺癌死亡率的20%;这时候全世界才开始逐渐认识并研究肺结节;国内是上海研究的比较早,并且对磨玻璃结节认识比较充分;之后由南方逐渐向北方普及肺癌筛查,肺结节的认识也逐渐提高,但是平均下来,国内精通肺结节的医生凤毛麟角,了解肺结节的医生估计不到整体医生数量的1%,所以目前医生、患者得到的磨玻璃结节的信息是不全面的、建议也未必是规范的。
三、随访16年的肺磨玻璃患者现状?
病例:女,现67岁,发现肺磨玻璃结节16年,2004年偶然发现肺结节,由于各种原因,一直随访中。
图1、2004年下图





IP属地:河南1楼2024-04-25 10:24回复
    四、磨玻璃结节是肺癌吗?
    ——磨玻璃结节有良性、恶性之分
    虽然长期随访持续存在的磨玻璃结节恶性几率高,但是它最大的优点是恶性程度低,治愈率高到不可想象!不像我们原来常听说的肺癌那么可怕!
    良性的磨玻璃例如局灶性肺炎、出血、纤维化等,无需治疗!
    “恶性”范畴的不典型腺瘤样增生(无需治疗)、原位腺癌(部分需要治疗治愈率100%、部分只需观察)、
    恶性的微浸润腺癌(大部分需要手术,治愈率≈100%)、浸润性腺癌(以磨玻璃为主的,治愈率>90%)。


    IP属地:河南2楼2024-04-25 10:26
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      五、磨玻璃结节需要尽快手术吗?
      单发的磨玻璃结节,如果到了原位腺癌阶段,部分需要手术,到了微浸润腺癌的阶段建议手术,到了浸润性腺癌早期阶段一定手术。
      多发的磨玻璃结节,慎重手术,因为病灶生长缓慢,我们不知道未来哪个结节先生长到威胁我们健康的时候,所以建议到了微浸润及以上,再根据病灶的生长位置,再决定如何手术,一次性手术切除几个病灶等,由胸外科和影像科共同做出规划。


      IP属地:河南3楼2024-04-25 10:27
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        IP属地:四川来自Android客户端5楼2024-04-25 12:54
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          IP属地:广东来自iPhone客户端6楼2024-05-28 17:26
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            IP属地:上海7楼2024-06-04 13:17
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