愚认为,以伤寒条文,解释这个方证,更易于理解。
一,伤寒154条,原文:心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。
二,151条,说痞,脉浮而紧,而复下之,则作痞。(说明:原本是表实证,误用攻下,形成太阳变证。)
三,154条的“脉关上浮者”,阳明胃经之证。说明这个大黄黄连泻心汤,已经是属于阳明证。特点:关以候中,浮主阳热,邪热在胃。兼见心烦口渴,舌红苔黄,甚至血衄。
四,大黄黄连泻心汤的病势,是从外入里。按《医宗金鉴》,脉由浮紧,变为沉紧,是为寒邪内陷,作痞之诊也。
对比之,与邪之从里往多的疹发不透,升麻葛根汤之证,在关脉上类似。这个升麻葛根汤,脉浮数。以此区分。
五,另外几个泻心汤,兼有其它证候,与之区别。