所以从小柴胡汤证的主治来看,它反应出来的正邪分争,气机阻滞,胆热上犯,以及胆胃不和。所以从这个表现来归纳它是属于邪聚少阳特殊这个病位,引起脏腑的之间关系,胆胃不和。至于小柴胡汤主治后面,比如病妇人伤寒,热入血室,痢疾;黄疸;内伤杂病见少阳证者,当然前提是见少阳证。有这种邪聚少阳特点,或者胆胃不和的相应症状,相应证候。这也是小柴胡汤在灵活运用时候,可以使用的证候。妇人伤寒热入血室,小柴胡汤的确还是很好。对妇人伤寒热入血室,血室是指什么?当然不同的人有不同的看法。成无己说的是冲脉,冲为血海,血室他认为(是)冲脉。当然有的看法不同了,但更多数,包括张景岳开始他认为是胞宫,现在一般认为是胞宫。所以热入血室这类证候,当然多种情况可以发生,最多见的产后月经来潮,这种时候。所以小柴胡汤在治疗这种热入血室,病案也很多,历来这个。同学们初起学习有的时候这个热入血室,包括研究生,因为可能没有很多看过,往往初起在临床不容易反应出来,实际上这类临床上还是多见。特别是热入血室引起一些精神症状,包括一些类似癔病一类的,这个方为主,能(起到)比较好的效果。所以有时候涉及到临床也有一个望闻问切比较仔细,特别望诊了解病史这个非常重要,有很多就粗略的望一下,放过去了。过去带研究生实习时候到一个基层医院里,我印象记得有一例病例,她往往想不到她这个(热)入于血室,比较强的一种精神病的反应,当精神病治了。因为当时带的学生和当地的医院中医界的一些朋友那个地方经常去,每次去他们要求就是说看病很重要是个思路,你怎么想到那个证上,你问每句话这个意思是要什么?希望就属于他们叫做现场直播。你脑子怎么想,嘴巴就把它说出来。我想了解什么?怎么问,再问,回答然后分析。当然这个虽然慢一点,作为大家讨论学习比较方便。所以那天下午两点,到中医医院了,经过大厅一个乒乓球桌上睡了一个年轻女的,后来问,19岁一个女孩子。有几个人按着她,她很犟。所以自己觉得,因为要现场直播啊,这个病人肯定马上等下就要来看了,我得想想,我嘴自言自语我跟他们讲,这看来是个精神病。因为有一段时间我们精神病辨证论治集中治过一些,当时脑子里在想精神病有可能是哪几种基本类型。结果进去看病的时候,那家属扶着这个,架着进来了,但是位置上,看病位置上已经有人排在前面坐着,我就觉得突然一声她就把前面坐一个老头子,一个老年人脖子一卡了,大家就赶快就把她拿开。后来我说那就其他(人)到外面,就给她先看,不看她的话,其他安定不了了。所以当时就说她这个病多久了,问了一句,因为一般找到中医看精神病不会病程短,都很长了,都西医看剩下来了。她妈妈回答,家里来好几个人,说生病了20天,那病程相对象这个症状就很短,那我想这个可能不是很像精神病人,在哪个医院看过呢?现在就在县人民医院住院,住院一周了,20天怎么才住院一周呢?初起是在乡村的卫生院看,原来是感冒、发高烧,治疗一周多都不退,加上开始看病在家里后来发烧搞到卫生院,一周反复的不退,又起来了,一下下去了,然后不得已才到县人民医院。县人民(医院)一看,住院,后来烧退下来了,退下来以后就发生神志逐渐的不很清楚。当然再了解情况呢,大便都要吃通下的果导这一类的西医通大便的药,而且精神时清醒时不清醒,手脚开始强直。所以当地的西医觉得这个病,一开始你是感冒啊,其他各种检查做了也查不出什么。所以听说我们去了就介绍是不是中医看一看。当然突然遇到这个,有的时候不一定你想得到那个方面去,所以就开始问她,初起感冒,那个时候包括,除了发烧,其他症状,问的当中,突然脑子,中医看病有时候有灵感。突然回过头我问她妈妈是不是她这个感冒开始的时候正是她月经来潮的时候,你如果不提醒,家属说不出来的。所以一说,她妈妈说那个就是她月经来潮的时候,当然你问到这一句的时候你不用解释。在场那些那医生听到中医马上他们异口同声,哦,热入血室,那这就是热入血室。当然这个热入血室诊断清楚了,那你用药要根据她现在又有一定的肠道的燥热了,那大便秘结,涉及到心神、神志,一定程度会涉及到血分,所以结合还有一个治疗热入血室的方,今后理血剂要讨论的桃核承气。所以桃核承气、小柴胡汤合方,这样的方用起来就治疗一周左右就可以出院了。所以像这个热入血室证是临床还是多见。而且用小柴胡汤治疗报道是很多的。